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INSUFFLAZIONI TUBARICHE
Cateterismi tubarici
Per cateterismi tubarici (o insufflazioni tubariche o endotimpaniche) si intende una
particolare tecnica terapeutica che ha per scopo quella di sostituire la secrezione
patologica presente nella cassa del timpano con aria o soluzioni medicinali, al fine
di curare una otite catarrale cronica o sub-acuta.
Vengono eseguiti con un particolare catetere (di Itard, di Lucae, di Hartmann),
metallico sterilizzabile o di plastica monouso, di vario diametro, che viene
introdotto nella fossa nasale facendolo scorrere delicatamente lungo il pavimento e,
una volta raggiunto il rinofaringe, viene ruotato fino ad inserire la sua estremità
dell'ostio tubarico.
Collegando il catetere al un insullfatore è possibile provocare la dilatazione
della tuba e l'areazione della cassa del timpano.
Con il catetere, attraverso la tuba di Eustachio, si può inviare nell'orecchio medio
aria a pressione (0,4 - 0,8 Bar) o soluzioni medicinali specifiche (decongestionanti,
cortisonici, balsamici, antibiotici) o semplicemente acqua termale solfurea o
salso-iodica sotto forma di aerosol o humage.
Lo specialista potrà avertire il rumore di ingresso dell'aria nella cassa del timpano
per mezzo di un fonendoscopio con oliva terminale inserita nel condotto uditivo esterno.
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Politzer
Un altro sistema per insufflare aria nella cavità timpanica è la
manovra di Politzer, che ha lo scopo di aumentare la pressione dell'aria
contenuta nel rinofaringe, provocando l'apertura della tuba di Eustachi e la
conseguente penetrazione dell'aria stessa nel cavo timpanico.
Introducendo nel vestibolo nasale di una narice una oliva di plastica, detta "di
Politzer" dal nome dell'Autore che l'ha ideata, e chiudendo l'altra narice con un dito
è possibile insufflare aria nel rinofaringe (A); ad un segnale prestabilito il
paziente pronuncerà un suono gutturale (p.e. "AKKKA") oppure deglutirà,
provocando così l'innalzamento del velo del palato e la separazione del rinofaringe
dall'orofaringe (B): l'aria non potendo fuoriuscire provocherà l'apertura della tuba
e la conseguente insufflazione della cassa del timpano.
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